大牙中間長出來一個尖怎么辦
博禾醫(yī)生
大牙中間長出的尖狀物通常由牙釉質(zhì)發(fā)育異常、多生牙、牙骨質(zhì)增生、牙齒磨損或齲齒殘留引起,可通過調(diào)磨修復(fù)、正畸治療、填充修復(fù)、牙冠修復(fù)或拔除等方式處理。
牙齒發(fā)育過程中釉質(zhì)過度沉積可能形成尖銳突起,常見于磨牙咬合面。無明顯癥狀時可觀察,若影響咀嚼或刺激黏膜,需口腔科醫(yī)生用高速車針調(diào)磨平整,術(shù)后建議使用脫敏牙膏緩解敏感。
額外牙胚發(fā)育形成的錐形多生牙常從磨牙鄰間隙萌出。需拍攝口腔全景片確認(rèn)牙根形態(tài),多數(shù)需手術(shù)拔除。對于位置正常且不影響咬合的多生牙,可考慮保留并做形態(tài)修整。
牙根表面骨質(zhì)異常增殖可能穿透牙齦形成骨性突起。觸診質(zhì)地堅硬,X線顯示高密度影像。無癥狀者無需處理,持續(xù)疼痛或影響義齒佩戴時需手術(shù)削除增生部分。
長期夜磨牙或咬硬物導(dǎo)致牙尖折斷,殘留銳利邊緣易劃傷口腔黏膜。采用復(fù)合樹脂填充恢復(fù)牙體形態(tài),嚴(yán)重缺損需全瓷冠修復(fù)。建議佩戴咬合墊預(yù)防進(jìn)一步磨損。
齲壞導(dǎo)致牙體崩解后殘留尖銳腐質(zhì),常伴有冷熱刺激痛。需徹底清除腐質(zhì)后視缺損程度選擇玻璃離子填充或嵌體修復(fù),深齲近髓時需先進(jìn)行蓋髓治療。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,每次進(jìn)食后使用牙線清潔牙縫,選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒形態(tài)異常及時干預(yù)。對于伴有牙齦出血或自發(fā)痛的情況,需排除根尖周炎等疾病,盡早就醫(yī)拍攝牙片明確診斷。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒異常突起時,應(yīng)優(yōu)先考慮保守觀察,待生長發(fā)育穩(wěn)定后再評估處理方案。
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