嬰兒嗆奶鼻塞怎么辦
博禾醫(yī)生
嬰兒嗆奶鼻塞可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、清理鼻腔、保持環(huán)境濕潤、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒嗆奶鼻塞通常由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、呼吸道感染等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持頭高腳低的半臥位,身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,確保嬰兒嘴唇完全含住乳暈。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助奶液順利進入胃部。
每次喂奶后需進行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。若拍出氣體可聽到明顯打嗝聲。拍嗝能有效減少胃內(nèi)空氣,降低奶液反流概率。對于易嗆奶的嬰兒,建議每喂50-100毫升配方奶或單側(cè)母乳后中斷喂養(yǎng)進行拍嗝。
使用嬰兒專用生理鹽水鼻噴劑軟化鼻腔分泌物,配合吸鼻器輕柔吸出堵塞物。操作時固定嬰兒頭部避免晃動,單側(cè)鼻孔逐次清潔。若分泌物干燥結(jié)痂,可先用溫濕毛巾敷鼻翼3-5分鐘。注意動作輕柔,每日清理不超過3次,避免損傷鼻黏膜。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。冬季可在暖氣片放置水盆增加蒸發(fā)量。每日開窗通風2-3次,每次15分鐘。干燥環(huán)境會加重鼻黏膜水腫,適當濕度能稀釋鼻腔黏液,緩解因干燥導(dǎo)致的反射性嗆咳。
若嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺、反復(fù)嘔吐或體重增長緩慢,需排查胃食管反流病、喉軟骨軟化等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進行食管pH監(jiān)測、喉鏡檢查等,確診后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、鋁碳酸鎂混懸液等藥物,嚴重者需進行胃底折疊術(shù)。
家長需記錄嗆奶發(fā)生時間、頻率及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養(yǎng)量。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。日常可進行腹部按摩促進胃腸蠕動,手法為順時針輕撫嬰兒腹部,避開臍部。若鼻塞持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等情況,應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診。保持嬰兒睡眠時側(cè)臥位,床頭抬高15度,床墊選擇硬度適中的材質(zhì)。