

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可通過光療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸:新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,出生后2-3天出現(xiàn),1-2周自然消退,無須特殊治療,建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。
2、母乳性黃疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,黃疸可持續(xù)3-12周,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕者可確診。
3、新生兒溶血?。?p>母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞,出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,可能伴隨貧血和肝脾腫大,需采用丙種球蛋白、白蛋白等藥物干預(yù),嚴(yán)重者需換血治療。4、膽道閉鎖:先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便,需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會導(dǎo)致肝硬化。
家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保證充足奶量攝入,避免包裹過多影響觀察,若黃疸擴(kuò)散至手足心或伴隨嗜睡、拒奶需立即就醫(yī)。
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