嬰兒發(fā)燒不出汗怎么辦
博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒不出汗可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時監(jiān)測體溫等方法處理。嬰兒發(fā)燒不出汗可能與體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善、水分攝入不足、感染性疾病等因素有關。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可重復進行溫水擦浴,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時可再次操作。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。
家長需每15-20分鐘給嬰兒喂食少量溫水或母乳,維持體液平衡。發(fā)燒時水分蒸發(fā)加快,容易脫水。觀察嬰兒尿量,若6-8小時無排尿需警惕脫水??蛇m當增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。避免一次性大量喂水,防止嘔吐。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。減少衣物包裹,穿單層純棉透氣衣物。避免使用電熱毯或過度保暖,防止體溫進一步升高??砷_窗通風但避免直吹,必要時使用空調調節(jié)室溫。夜間睡眠時加蓋輕薄透氣的棉質毯子。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,避免超量。用藥后30分鐘復測體溫,觀察有無出汗反應。
每1-2小時測量腋溫或耳溫,記錄體溫變化曲線。使用電子體溫計測量時需擦干腋窩,保持測量部位干燥。發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)超過39攝氏度、嗜睡拒食、抽搐等情況需立即就醫(yī)。就醫(yī)時攜帶體溫記錄,便于醫(yī)生判斷病情進展。
家長應保持嬰兒臥床休息,暫停輔食添加。觀察精神狀態(tài)、皮膚顏色及呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。退熱后24小時內可能反復發(fā)熱,需繼續(xù)監(jiān)測。保持居室空氣流通,避免交叉感染?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥或梨泥。若72小時后仍無緩解或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀,需完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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