嬰兒反復(fù)濕疹怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒反復(fù)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)反復(fù)濕疹。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和瘙癢。治療以加強(qiáng)保濕為主,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜,配合減少接觸過敏原。家長需注意觀察嬰兒對食物的反應(yīng),避免誘發(fā)過敏。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易受到外界刺激導(dǎo)致濕疹反復(fù)。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑伴輕度紅斑。建議每日使用無香料嬰兒專用保濕劑如妙思樂思拓敏滋潤霜,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液刺激等均可誘發(fā)濕疹。癥狀多為局部紅斑丘疹伴瘙癢。應(yīng)選擇純棉衣物,使用中性洗滌劑,及時更換汗?jié)褚挛铩V兄囟劝l(fā)作時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
食物過敏如牛奶蛋白、雞蛋等是嬰兒濕疹常見誘因。多表現(xiàn)為面部、四肢屈側(cè)對稱性紅斑滲出。建議家長記錄飲食日記,必要時進(jìn)行過敏原檢測??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥如西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時需采用深度水解配方奶粉。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹,表現(xiàn)為皮損滲出結(jié)痂。需加強(qiáng)皮膚清潔,感染明顯時可外用抗生素如莫匹羅星軟膏。合并真菌感染時表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)形紅斑,需使用抗真菌藥如酮康唑乳膏。家長發(fā)現(xiàn)皮損化膿應(yīng)及時就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長需保持嬰兒皮膚清潔濕潤,選擇無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,室溫維持在22-26℃。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食已知過敏食物。衣物應(yīng)寬松柔軟并充分漂洗。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,定期復(fù)診評估病情。若濕疹持續(xù)不愈或加重,應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診,排除特應(yīng)性皮炎等疾病。
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