腎小球濾過率如何計算
腎小球濾過率可通過血清肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)，采用CKD-EPI公式或MDRD公式計算。
臨床常用的CKD-EPI公式為：GFR=141×min(Scr/κ,1)^α×max(Scr/κ,1)^-1.209×0.993^年齡×性別系數(shù)×種族系數(shù)，其中Scr為血清肌酐值，κ女性為61.9、男性為79.6，α女性為-0.329、男性為-0.411，性別系數(shù)女性為1.018、男性為1，種族系數(shù)非裔為1.159、其他為1。MDRD簡化公式為：GFR=186×(Scr)^-1.154×年齡^-0.203×性別系數(shù)×種族系數(shù)，性別系數(shù)女性為0.742、男性為1，種族系數(shù)非裔為1.212、其他為1。這兩種公式均需實驗室檢測血清肌酐值，通過標準化計算獲得估算腎小球濾過率，能更準確反映腎功能狀態(tài)，比單純肌酐值更敏感。兒童計算需采用Schwartz公式：GFR=k×身高(cm)/Scr，k值早產(chǎn)兒為0.33、足月嬰兒為0.45、2-12歲兒童為0.55、13-21歲女性為0.55、男性為0.7。
日常監(jiān)測腎功能時，建議避免劇烈運動后立即檢測，保持空腹8-12小時采血，檢測前3天限制高蛋白飲食。合并肌肉疾病、截肢、極度肥胖或營養(yǎng)不良等特殊情況時，需結(jié)合胱抑素C檢測或核醫(yī)學檢查校正結(jié)果。腎功能異常者應(yīng)定期復(fù)查，控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。
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