大三陽(yáng)通常指慢性乙型肝炎病毒感染的免疫活動(dòng)期，通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期控制。主要干預(yù)方式包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)。

恩替卡韋、替諾福韋酯等核苷類(lèi)似物可有效抑制病毒復(fù)制，富馬酸丙酚替諾福韋適用于耐藥患者，需持續(xù)用藥3-5年甚至更久。

聚乙二醇干擾素α能調(diào)節(jié)免疫功能，適用于年輕且無(wú)肝硬化患者，療程通常為48周，需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

雙環(huán)醇片可降低轉(zhuǎn)氨酶，多烯磷脂酰膽堿有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜，甘草酸制劑具有抗炎保肝作用，需配合肝功能檢查調(diào)整用藥。

每3-6個(gè)月檢測(cè)HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展需及時(shí)調(diào)整治療方案。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免使用損肝藥物，接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染。