腎小球腎炎的種類
腎小球腎炎主要分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病和膜性腎病五種類型。
1、急性腎炎：
急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引發(fā)，常見(jiàn)于兒童。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，多數(shù)患者在感染后1-3周出現(xiàn)癥狀。治療以控制感染、降壓利尿?yàn)橹?，多?shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎炎。
2、急進(jìn)性腎炎：
急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)展迅速，可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。病理特征為新月體形成，臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展的少尿、血尿和腎功能衰竭。需及時(shí)進(jìn)行免疫抑制治療和血漿置換，部分患者需要透析支持。
3、慢性腎炎：
慢性腎小球腎炎病程超過(guò)3個(gè)月，可由急性腎炎遷延或隱匿起病。主要表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿和緩慢進(jìn)展的腎功能減退。治療重點(diǎn)在于控制血壓、減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，最終可能發(fā)展為終末期腎病。
4、IgA腎病：
IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積。臨床表現(xiàn)多樣，從單純血尿到腎病綜合征均可出現(xiàn)。部分患者會(huì)逐漸進(jìn)展至腎功能不全，治療包括控制血壓、減少蛋白尿和免疫調(diào)節(jié)。
5、膜性腎病：
膜性腎病是成人腎病綜合征的常見(jiàn)原因，特征為腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積。約30%患者可自發(fā)緩解，其余需要免疫抑制治療。部分患者與惡性腫瘤、自身免疫病或感染相關(guān)，需排查繼發(fā)因素。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)腎功能調(diào)整。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。保持充足睡眠，預(yù)防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。戒煙限酒，控制體重，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能和尿蛋白定量，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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