IgA腎病患者在飲食上需要注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高磷食物的攝入，同時保證足夠熱量和維生素補(bǔ)充。主要調(diào)整包括限制高蛋白飲食、減少腌制食品、避免高鉀高磷食物、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入等。

1、限制高蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，加速腎小球濾過率下降?？蛇x用低蛋白大米等主食替代品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。

2、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量應(yīng)低于3克，避免食用咸菜、火腿、罐頭等加工食品。鈉鹽過量會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時可使用檸檬汁、醋等調(diào)味品替代食鹽，購買食品時注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。

3、避免高磷食物

限制動物內(nèi)臟、全谷類、堅果等高磷食物攝入，血磷升高可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。可配合醫(yī)生建議使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑，同時注意監(jiān)測血鈣磷水平。奶制品建議選擇低磷配方產(chǎn)品。

4、補(bǔ)充維生素

適量增加富含水溶性維生素的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等。由于飲食限制可能造成維生素缺乏，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素D滴劑等。注意避免服用維生素A補(bǔ)充劑以防蓄積中毒。

5、調(diào)整飲水方式

出現(xiàn)水腫或尿量減少時應(yīng)限制水分?jǐn)z入，每日飲水量控制在尿量加500毫升左右。無水腫患者可維持正常飲水，建議分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲品。

IgA腎病患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議記錄每日飲食內(nèi)容，就診時攜帶供醫(yī)生參考?？勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個性化食譜，注意保持適當(dāng)運動量但避免劇烈活動。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用中藥或保健品。同時嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可因自覺癥狀緩解而擅自調(diào)整治療方案。