一只耳膜穿孔會(huì)自愈嗎
關(guān)鍵詞：#耳膜
鼓膜穿孔是否自愈需根據(jù)穿孔大小和原因判斷，小范圍外傷性穿孔可能自愈，感染性或大面積穿孔通常需要醫(yī)療干預(yù)。
鼓膜是分隔外耳道與中耳的薄膜，厚度不足0.1毫米。當(dāng)穿孔直徑小于3毫米且由氣壓傷或輕微外傷導(dǎo)致時(shí)，鼓膜上皮細(xì)胞具有較強(qiáng)的再生能力。這類穿孔在保持耳道干燥、避免感染的情況下，多數(shù)可在2-4周內(nèi)自行修復(fù)。期間須避免游泳、用力擤鼻等增加中耳壓力的行為，防止細(xì)菌通過咽鼓管逆行感染。
由中耳炎、異物損傷或爆炸傷導(dǎo)致的大面積穿孔通常難以自愈。這類穿孔常伴隨聽力下降、耳鳴或反復(fù)流膿，需耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。慢性化膿性中耳炎引起的穿孔可能繼發(fā)膽脂瘤，需通過鼓室成形術(shù)清除病灶。對(duì)于艾滋病、糖尿病等免疫力低下患者，任何程度的穿孔都建議積極治療以防顱內(nèi)并發(fā)癥。
無論穿孔大小，出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免使用棉簽掏耳，洗澡時(shí)可佩戴防水耳塞?；謴?fù)期建議增加維生素A和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)黏膜修復(fù)。鼓膜愈合后需復(fù)查純音測(cè)聽，評(píng)估傳導(dǎo)性聽力損失改善情況。
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