中耳膽脂瘤手術后還要修復耳膜嗎
博禾醫(yī)生
中耳膽脂瘤手術后通常需要修復耳膜。中耳膽脂瘤是一種良性但具有侵襲性的病變,手術清除病灶后,耳膜可能因病變侵蝕或手術操作出現缺損,需通過鼓室成形術等修復手段恢復聽力結構和功能。
中耳膽脂瘤手術的核心目標是徹底清除病灶,但膽脂瘤常累及鼓膜及聽小骨,導致穿孔或破壞。術中醫(yī)生會根據病變范圍評估耳膜損傷程度,若存在穿孔或薄弱區(qū)域,需同期或分期進行修復。修復材料可選擇自體組織如顳肌筋膜、軟骨膜,或人工材料如生物膜,以重建鼓膜完整性和傳導功能。術后耳膜修復有助于防止感染復發(fā)、改善聽力,并降低膽脂瘤再發(fā)概率。
少數情況下,若膽脂瘤僅局限在鼓竇或乳突區(qū),未累及鼓膜,且術中確認鼓膜結構完整,則可能無須額外修復。但需通過術后定期耳內鏡和聽力檢查監(jiān)測恢復情況,若后期出現鼓膜穿孔或聽力下降,仍需二次干預。
術后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止修復材料移位。遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液預防感染,定期復查耳鏡及聽力測試,評估耳膜愈合狀態(tài)和聽力恢復效果。若出現耳痛、流膿或聽力驟降,應及時返院檢查。
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