多發(fā)性子宮肌瘤通常建議在肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、引起不孕或流產(chǎn)風(fēng)險、壓迫鄰近器官產(chǎn)生癥狀、懷疑惡變等情況下手術(shù)治療。

肌瘤引起月經(jīng)量過多導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降，藥物治療無效時需手術(shù)切除?？赡芘c雌激素水平異常、子宮收縮功能減弱有關(guān)，常表現(xiàn)為乏力、心悸。

肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m腔變形影響胚胎著床，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或不孕。多與肌瘤位置、大小有關(guān)，可通過子宮輸卵管造影評估。

肌瘤壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便秘等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。前壁肌瘤多導(dǎo)致排尿異常，后壁肌瘤易引發(fā)排便困難。

短期內(nèi)肌瘤快速增長或絕經(jīng)后不縮小，影像學(xué)提示血流豐富、邊界不清時需警惕肉瘤樣變?；颊吣挲g超過45歲風(fēng)險增加。

建議定期隨訪超聲監(jiān)測肌瘤變化，直徑超過5厘米或出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生評估手術(shù)指征。