嬰兒愛吐奶怎么辦
博禾醫(yī)生
嬰兒愛吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速、拍嗝、避免過度喂養(yǎng)、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。嬰兒吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴充滿奶液避免吸入空氣。喂養(yǎng)后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。早產(chǎn)兒或肌張力低的嬰兒可使用哺乳枕輔助固定體位。
選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),新生兒建議使用S型慢流量奶嘴。母乳流速過快時(shí)可用剪刀手輕壓乳暈控制流速。單次喂養(yǎng)量不超過胃容量,新生兒胃容量約30-60毫升。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免短時(shí)間內(nèi)連續(xù)喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部過度擴(kuò)張。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部??蓢L試坐位拍嗝法,一手扶住嬰兒下巴,另一手輕拍后背。拍嗝時(shí)間持續(xù)3-5分鐘,若未出嗝可變換體位后繼續(xù)。拍出的氣體可能攜帶少量奶液屬正?,F(xiàn)象。
觀察嬰兒吃飽信號(hào)如轉(zhuǎn)頭、閉嘴、吐舌等,勿強(qiáng)迫進(jìn)食。配方奶喂養(yǎng)按推薦量配制,使用標(biāo)準(zhǔn)量勺避免濃度過高。記錄每日喂養(yǎng)量及吐奶次數(shù),若持續(xù)超過喂養(yǎng)量的1/3需就醫(yī)評(píng)估。生長(zhǎng)曲線正常的嬰兒無需通過增加奶量促進(jìn)生長(zhǎng)。
選擇帶排氣閥的防脹氣奶瓶,減少嬰兒吞咽空氣。喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度使奶嘴始終充滿奶液。定期檢查奶嘴是否破損變形,每2-3個(gè)月更換新奶嘴。頑固性吐奶可嘗試特殊設(shè)計(jì)的彎角奶瓶,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常注意觀察吐奶性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、伴隨哭鬧拒食、體重增長(zhǎng)緩慢等情況需及時(shí)就診。保持嬰兒口周清潔預(yù)防口水疹,吐奶后側(cè)臥防止誤吸。哺乳期母親避免進(jìn)食易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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