孕婦嚴(yán)重貧血可以輸液治療嗎
孕婦嚴(yán)重貧血通常可以輸液治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥和風(fēng)險。
妊娠期嚴(yán)重貧血多因鐵、葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白低于70g/L，可能引發(fā)胎兒缺氧、早產(chǎn)等并發(fā)癥。靜脈補鐵是常用輸液方案，如蔗糖鐵注射液能快速提升鐵儲備，適用于口服鐵劑無效或胃腸道不耐受者。輸血治療僅用于血紅蛋白低于60g/L伴心功能不全等危急情況，需警惕發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。部分嚴(yán)重貧血可能合并感染或凝血障礙，需先控制基礎(chǔ)疾病再行補血治療。
少數(shù)妊娠合并再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病時，輸血和免疫抑制劑可能影響胎兒發(fā)育。地中海貧血孕婦頻繁輸血會導(dǎo)致鐵過載，需聯(lián)合去鐵胺治療。對羥乙基淀粉等血漿代用品過敏者禁用擴容治療，腎功能不全者需調(diào)整蔗糖鐵劑量。
孕婦出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣促等貧血癥狀時應(yīng)及時查血常規(guī)，治療期間監(jiān)測血壓、尿量和胎心。日常需增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，服用維生素C促進鐵吸收，避免濃茶影響鐵劑效果。所有輸液治療均需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)師共同監(jiān)護下進行。
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