一歲寶寶缺鐵性貧血什么原因造成的
博禾醫(yī)生
一歲寶寶缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血以及早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。
母乳中鐵含量較低,6個月后未及時添加富含鐵的輔食是常見原因。輔食添加初期若以米糊、蔬菜為主,缺乏紅肉、動物肝臟或強(qiáng)化鐵米粉等高鐵食物,容易導(dǎo)致鐵儲備耗竭。部分家長過度依賴乳制品喂養(yǎng)也會影響鐵的攝入。
嬰兒期是人生中生長速度最快的階段,1歲時體重約為出生時的3倍。血容量擴(kuò)張和肌肉量增加使鐵需求激增,每日需鐵量達(dá)0.5-1.5mg/kg。早產(chǎn)兒追趕性生長時鐵需求更高,可達(dá)2mg/kg。
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會損傷腸黏膜吸收功能。過量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如鈣劑、茶多酚、植酸存在于未發(fā)酵谷物中也會影響吸收。維生素C缺乏時,非血紅素鐵吸收率可能下降50%以上。
牛奶蛋白過敏引發(fā)的腸黏膜出血是嬰幼兒隱性失血的主因。其他原因包括消化道畸形、反復(fù)鼻出血或凝血功能障礙。每1ml血液約含0.5mg鐵,長期微量失血即可造成負(fù)鐵平衡。
胎兒期75%的鐵儲備在妊娠最后3個月通過胎盤主動轉(zhuǎn)運(yùn)獲得。早產(chǎn)兒、雙胞胎或母體妊娠期貧血都會導(dǎo)致胎兒鐵儲備減少。出生體重每低1kg,總鐵儲備減少約75mg。
預(yù)防缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親鐵營養(yǎng),足月兒4-6個月起添加高鐵輔食,早產(chǎn)兒建議2-4周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。日常可搭配富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收,避免餐后立即飲用牛奶或茶。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查,血紅蛋白低于110g/L時應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,避免長期貧血影響神經(jīng)發(fā)育。
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