病毒性腹瀉治療原則包括什么
博禾醫(yī)生
病毒性腹瀉治療原則主要包括補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥和抗病毒治療。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等引起,表現(xiàn)為水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。
病毒性腹瀉容易導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,補(bǔ)液治療是首要措施。輕中度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì),如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。補(bǔ)液治療能有效糾正脫水狀態(tài),恢復(fù)血容量。
腹瀉期間應(yīng)選擇易消化、低脂、低纖維的食物,如米湯、面條、饅頭等。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇無(wú)乳糖配方奶粉。飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液降溫。腹痛明顯者可選用顛茄片緩解腸道痙攣。蒙脫石散能吸附腸道毒素,保護(hù)腸黏膜。對(duì)癥治療能緩解不適癥狀,改善患者舒適度。
密切監(jiān)測(cè)脫水程度和電解質(zhì)平衡,警惕嚴(yán)重脫水導(dǎo)致休克。注意手衛(wèi)生和糞便處理,防止交叉感染。對(duì)免疫功能低下者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防繼發(fā)感染。及時(shí)識(shí)別和處理并發(fā)癥能降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)病毒性腹瀉為自限性疾病,一般無(wú)須抗病毒治療。對(duì)免疫功能低下者的嚴(yán)重感染,可考慮使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物??共《局委熜鑷?yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用。
病毒性腹瀉患者應(yīng)注意休息,保持充足睡眠?;謴?fù)期可逐漸增加飲食種類和量,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手。腹瀉期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重脫水。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)接種輪狀病毒疫苗等措施預(yù)防病毒感染。
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