醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
丙肝病毒抗體陽(yáng)性可能由既往感染已痊愈、隱性感染未發(fā)病、急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎等原因引起，需結(jié)合核酸檢測(cè)進(jìn)一步明確病毒活動(dòng)性。
1、既往感染已痊愈機(jī)體曾感染丙肝病毒但已清除，抗體持續(xù)陽(yáng)性但無(wú)病毒復(fù)制，無(wú)須治療，定期復(fù)查肝功能即可。
2、隱性感染未發(fā)病病毒量低未引發(fā)明顯癥狀，可能存在輕微肝損傷，建議完善HCV-RNA檢測(cè)，若陽(yáng)性需抗病毒治療。
3、急性丙型肝炎可能與輸血或針刺暴露有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、食欲減退，可使用索磷布韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物，療程通常較短。
4、慢性丙型肝炎多因未及時(shí)治療急性感染導(dǎo)致，伴隨肝區(qū)隱痛、纖維化，需長(zhǎng)期應(yīng)用索磷布韋維帕他韋等藥物，必要時(shí)評(píng)估肝移植。
發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性后應(yīng)避免飲酒，減少高脂飲食，及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)病毒載量及肝臟損傷程度。
