睪丸脹疼痛是什么原因
睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛放射至腹股溝等癥狀，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪硬結(jié)觸痛、陰囊皮膚紅腫。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。若形成膿腫需切開引流。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為站立時(shí)蚯蚓狀團(tuán)塊、久立后脹痛加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立可預(yù)防癥狀加重。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征表現(xiàn)，彩色多普勒超聲可確診。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
5、外傷因素
陰囊部位撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可造成睪丸挫傷、血腫形成。表現(xiàn)為局部瘀斑、持續(xù)性脹痛。急性期應(yīng)冰敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)睪丸破裂需手術(shù)修補(bǔ)，可配合云南白藥膠囊等活血化瘀藥物輔助恢復(fù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。出現(xiàn)持續(xù)脹痛超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿時(shí)須及時(shí)就診。定期自查睪丸形態(tài)變化，洗澡時(shí)可用手掌輕托陰囊觀察兩側(cè)是否對(duì)稱。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。
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