前列腺囊腫是不容忽視的痛苦
前列腺囊腫是前列腺腺體內(nèi)形成的囊性病變，可能引起排尿困難、會陰部脹痛等癥狀。前列腺囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等。囊腫較小且無癥狀時(shí)可暫不處理，若出現(xiàn)感染或壓迫癥狀則需積極干預(yù)。
1、觀察隨訪
體積小于10毫米且無臨床癥狀的前列腺囊腫通常建議定期復(fù)查。每6-12個(gè)月通過直腸指檢或超聲檢查監(jiān)測囊腫變化，期間注意觀察是否出現(xiàn)尿頻尿急、排尿費(fèi)力等新發(fā)癥狀。日常應(yīng)避免久坐、憋尿等可能加重前列腺充血的行為。
2、藥物治療
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。伴有疼痛者可短期服用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿困難，但需注意可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰或直腸穿刺抽吸囊液能快速緩解壓迫癥狀，適用于直徑超過30毫米的單純性囊腫。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，存在囊液再積聚可能。該方法對多房性囊腫或與尿道相通者效果有限。
4、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于與尿道相通的囊腫，可同時(shí)處理合并的前列腺增生。腹腔鏡下囊腫去頂術(shù)適合位置較深的大型囊腫，能完整切除囊壁降低復(fù)發(fā)率。開放手術(shù)僅用于極少數(shù)復(fù)雜病例，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用八正散加減，瘀血阻滯型可用桂枝茯苓丸配合局部熱敷。針灸選取關(guān)元、中極等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥療程較長，急性感染期仍需以西醫(yī)藥治療為主。
前列腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水。避免辛辣刺激食物，適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。久坐工作者每小時(shí)起身活動，每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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