老人吞咽困難可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、改變食物性狀、加強(qiáng)口腔肌肉訓(xùn)練等方式改善，通常由神經(jīng)功能退化、咽喉疾病、食管結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)：

進(jìn)食時(shí)保持上半身直立，頭部略微前傾，避免平躺或仰頭吞咽。餐后保持坐姿30分鐘以上，減少食物反流風(fēng)險(xiǎn)。使用防滑餐墊和帶柄餐具輔助進(jìn)食，必要時(shí)采用側(cè)臥位吞咽訓(xùn)練。

2、改變食物性狀：

將固體食物加工為泥糊狀或濃湯狀，避免干硬、粘性食物。液體可添加增稠劑調(diào)整至蜂蜜樣稠度，防止誤吸。每日分5-6次少量進(jìn)食，保證蛋白質(zhì)優(yōu)先攝入，如雞蛋羹、豆腐腦等易吞咽高營(yíng)養(yǎng)食物。

3、口腔肌肉訓(xùn)練：

每日進(jìn)行鼓腮、吹氣、舌頂上顎等動(dòng)作訓(xùn)練，每次5分鐘。用冰棉簽刺激軟腭觸發(fā)吞咽反射，練習(xí)空吞咽動(dòng)作。唱歌、朗讀等發(fā)聲練習(xí)可增強(qiáng)咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性。

4、神經(jīng)功能退化：

可能與腦卒中后遺癥、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)，通常伴隨流涎、言語(yǔ)含糊等癥狀。需進(jìn)行吞咽造影檢查評(píng)估，必要時(shí)使用多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、器質(zhì)性疾病：

可能與喉癌、食管憩室等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴疼痛、體重下降等癥狀。需通過(guò)喉鏡、胃鏡明確診斷，早期腫瘤可考慮放射治療或支架置入術(shù)。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。準(zhǔn)備便攜式吸痰器應(yīng)急使用，臥室放置加濕器保持咽喉濕潤(rùn)。吞咽訓(xùn)練需家屬全程陪伴，避免單獨(dú)進(jìn)食。合并咳嗽發(fā)熱需警惕吸入性肺炎，出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)間超過(guò)1小時(shí)或每餐嗆咳3次以上應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期吞咽障礙患者建議咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。