腳踝經(jīng)常扭傷可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、本體感覺受損、肌力不平衡、韌帶松弛以及存在踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征等因素有關(guān)，可通過加強(qiáng)踝周肌群訓(xùn)練、使用護(hù)具、進(jìn)行平衡訓(xùn)練、物理治療以及手術(shù)治療等方式改善。

一、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱對維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定至關(guān)重要，當(dāng)這些結(jié)構(gòu)力量不足時，關(guān)節(jié)在活動中的控制能力會減弱。日常行走或運動時，踝關(guān)節(jié)容易在不平整的地面上發(fā)生內(nèi)翻或外翻，導(dǎo)致反復(fù)扭傷。這種情況在需要頻繁變向的體育活動中更為常見，例如籃球或足球運動。加強(qiáng)踝周肌群的力量訓(xùn)練，例如進(jìn)行提踵練習(xí)，有助于提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少扭傷發(fā)生。

二、本體感覺受損

本體感覺是指關(guān)節(jié)位置覺和運動覺，能夠幫助身體感知踝關(guān)節(jié)在空間中的狀態(tài)并及時調(diào)整。既往的踝關(guān)節(jié)扭傷可能損傷了關(guān)節(jié)內(nèi)的機(jī)械感受器，使得神經(jīng)反饋速度變慢。當(dāng)腳踝突然失去平衡時，身體無法迅速做出保護(hù)性反應(yīng)，從而容易再次扭傷。進(jìn)行單腿站立等平衡訓(xùn)練可以刺激并恢復(fù)本體感覺，提高踝關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性。

三、肌力不平衡

小腿前側(cè)的脛骨前肌與后側(cè)的腓腸肌、比目魚肌之間力量不均衡，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)在活動時受力不均。腓骨長短肌力量薄弱時，足部外翻力量不足，容易發(fā)生內(nèi)翻型扭傷。這種不平衡可能源于日常行走習(xí)慣或特定運動模式的強(qiáng)化。通過針對性的抗阻訓(xùn)練，例如使用彈力帶進(jìn)行足部內(nèi)外翻抗阻，可以協(xié)調(diào)肌群力量，降低扭傷風(fēng)險。

四、韌帶松弛

反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷會導(dǎo)致外側(cè)副韌帶，尤其是距腓前韌帶被過度拉伸，甚至出現(xiàn)陳舊性損傷。韌帶一旦松弛，其對踝關(guān)節(jié)的約束作用就會減弱，使得關(guān)節(jié)在輕微外力下就容易過度活動。韌帶松弛可能伴有踝關(guān)節(jié)的慢性疼痛和腫脹感。功能性護(hù)具如踝關(guān)節(jié)支具可以在運動中提供外部支持，而嚴(yán)重的韌帶松弛可能需要手術(shù)修復(fù)以恢復(fù)穩(wěn)定性。

五、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征

踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征是踝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟組織或骨骼增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時發(fā)生機(jī)械性卡壓。既往扭傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血或炎癥可能刺激滑膜增生，形成瘢痕組織，在踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈時產(chǎn)生撞擊。這種情況通常伴隨踝關(guān)節(jié)特定方向活動時的疼痛和活動度受限。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)可以緩解癥狀，若保守治療無效，則可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除增生組織。

腳踝經(jīng)常扭傷者應(yīng)注意選擇平坦的路面行走，運動前充分熱身并穿戴合適的運動鞋。日常可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練，如彈力帶抗阻訓(xùn)練，并注重運動后的拉伸放松。若扭傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、劇烈疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估，通過康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防反復(fù)損傷。避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)度運動，以降低再次扭傷的概率。