晚上睡覺突然心跳加速可能由生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、生理性因素：

夜間心跳加速常見于咖啡因攝入過量、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或脫水狀態(tài)。咖啡因會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，運(yùn)動(dòng)后機(jī)體代謝率升高可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，脫水則導(dǎo)致血液黏稠度增加引發(fā)代償性心率加快。建議睡前6小時(shí)避免咖啡因飲品，運(yùn)動(dòng)后充分補(bǔ)液，保持臥室溫度適宜。

2、心律失常：

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫可能在夜間發(fā)作，與迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。此類癥狀常伴心悸、胸悶，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150次/分以上。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診，醫(yī)生可能開具普羅帕酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)心力衰竭。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，夜間仍可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，同時(shí)伴體重下降、手抖等癥狀。可能與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān)，需檢測(cè)游離T3、T4確診。治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

4、低血糖反應(yīng)：

糖尿病患者夜間可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖，機(jī)體通過腎上腺素大量分泌代償性加快心率。常見于胰島素劑量過大或晚餐進(jìn)食過少時(shí)，發(fā)作時(shí)可能伴冷汗、饑餓感。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

5、焦慮癥發(fā)作：

驚恐障礙患者在夜間可能出現(xiàn)突發(fā)性心悸，伴呼吸困難、瀕死感等自主神經(jīng)癥狀。與杏仁核過度激活有關(guān)，認(rèn)知行為療法可改善癥狀。醫(yī)生可能短期開具帕羅西汀等抗焦慮藥物，但需配合心理治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議保持規(guī)律作息，睡前避免情緒激動(dòng)，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒的節(jié)奏有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。若每周發(fā)作超過2次或伴意識(shí)模糊、胸痛等癥狀，需立即心內(nèi)科就診排除急性冠脈綜合征。日常監(jiān)測(cè)靜息心率，避免攝入酒精、尼古丁等刺激性物質(zhì)，肥胖患者需控制體重以減輕心臟負(fù)荷。