醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮卵巢切除10年后復(fù)發(fā)概率極低，主要與手術(shù)徹底性、原發(fā)疾病性質(zhì)、術(shù)后激素替代治療、隨訪監(jiān)測等因素有關(guān)。
1、手術(shù)徹底性全子宮及雙附件切除術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)多見于殘留卵巢組織或子宮內(nèi)膜異位病灶未完全切除的情況。
2、原發(fā)疾病惡性腫瘤患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于良性疾病，需結(jié)合病理類型評(píng)估，子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期10年復(fù)發(fā)率不足5%，卵巢上皮性癌可達(dá)30%。
3、激素替代術(shù)后雌激素替代可能刺激殘留病灶生長，乳腺癌等激素依賴性腫瘤患者應(yīng)嚴(yán)格避免使用含雌激素藥物。
4、隨訪監(jiān)測定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，建議每年至少復(fù)查1次盆腔超聲和CA125檢測。
術(shù)后保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
