

侯勇 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。癥狀較輕時優(yōu)先選擇非手術(shù)干預(yù),嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮外科手術(shù)。
1、保守治療急性期需臥床休息1-3天,避免久坐久站,配合硬板床和腰圍支撐。日??蛇M(jìn)行游泳、核心肌群訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可緩解炎癥,牽引治療能暫時擴(kuò)大椎管容積。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱減壓訓(xùn)練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可鎮(zhèn)痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便障礙時,需行椎管減壓術(shù)或融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓病例。
建議控制體重并加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時保持脊柱生理曲度。
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