

侯勇 主任醫(yī)師
跑步后膝蓋疼痛可能由運(yùn)動強(qiáng)度過大、熱身不足、肌肉力量不足、髕骨關(guān)節(jié)綜合征等原因引起,可通過調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、運(yùn)動強(qiáng)度過大突然增加跑步距離或速度會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷驟增,引發(fā)滑膜炎或肌腱炎。建議采用循序漸進(jìn)原則,每周跑量增幅不超過10%,疼痛期可改用游泳等低沖擊運(yùn)動。
2、熱身不足未充分激活股四頭肌和腘繩肌易造成髕骨軌跡異常。運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行10分鐘動態(tài)拉伸,疼痛時(shí)可局部冰敷,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
3、肌肉力量失衡臀中肌無力會導(dǎo)致跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,加速軟骨磨損。需加強(qiáng)髖外展肌群訓(xùn)練,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛持續(xù)需排除半月板損傷。
4、髕骨關(guān)節(jié)綜合征常見于Q角過大或扁平足跑者,表現(xiàn)為上下樓梯痛??赏ㄟ^肌效貼矯正髕骨軌跡,使用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。
跑步后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動,選擇橢圓機(jī)等非負(fù)重器械維持體能,日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨密度,必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析評估生物力學(xué)異常。
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