醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跑步后膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、熱身不足、肌肉力量不足、髕骨關(guān)節(jié)綜合征等原因引起，可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

  突然增加跑步距離或速度會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷驟增，引發(fā)滑膜炎或肌腱炎。建議采用循序漸進(jìn)原則，每周跑量增幅不超過10%，疼痛期可改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

  2、熱身不足

  未充分激活股四頭肌和腘繩肌易造成髕骨軌跡異常。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸，疼痛時(shí)可局部冰敷，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。

  3、肌肉力量失衡

  臀中肌無力會(huì)導(dǎo)致跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣，加速軟骨磨損。需加強(qiáng)髖外展肌群訓(xùn)練，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛持續(xù)需排除半月板損傷。

  4、髕骨關(guān)節(jié)綜合征

  常見于Q角過大或扁平足跑者，表現(xiàn)為上下樓梯痛?？赏ㄟ^肌效貼矯正髕骨軌跡，使用塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。

  跑步后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，選擇橢圓機(jī)等非負(fù)重器械維持體能，日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨密度，必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析評(píng)估生物力學(xué)異常。