醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  乳腺癌治療中僅需放療的情況主要包括導管原位癌保乳術(shù)后、部分早期浸潤性癌保乳術(shù)后輔助治療、高齡或合并癥無法耐受手術(shù)的患者。

  1、導管原位癌

  未發(fā)生浸潤的導管原位癌保乳術(shù)后，放療可降低局部復發(fā)概率。此類癌細胞局限在乳腺導管內(nèi)，未突破基底膜，術(shù)后放療是標準治療方案。

  2、早期浸潤癌

  腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期浸潤性癌，保乳手術(shù)后需配合全乳放療。放療能清除可能殘留的微病灶，療效與乳房全切相當。

  3、高齡患者

  80歲以上伴有心腦血管疾病的患者，若雌激素受體陽性，可考慮單純放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。手術(shù)風險超過獲益時，放療成為主要治療手段。

  4、復發(fā)緩解

  骨轉(zhuǎn)移等遠處轉(zhuǎn)移灶的姑息放療可緩解疼痛。對于無法手術(shù)的局部復發(fā)灶，放療能有效控制腫瘤進展并改善生活質(zhì)量。

  具體治療方案需根據(jù)病理類型、分子分型、患者身體狀況等綜合評估，放療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免劇烈運動摩擦照射區(qū)域。