眼肌麻痹三年后仍有治療改善的可能，具體恢復程度需結合病因和神經損傷情況評估。眼肌麻痹可能與腦血管病變、糖尿病神經病變、重癥肌無力、外傷或腫瘤壓迫等因素有關，需通過神經電生理檢查、影像學檢查明確病因。

對于非器質性病變或輕度神經損傷導致的眼肌麻痹，通過規(guī)范治療可能獲得較好恢復。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進神經修復，糖皮質激素如醋酸潑尼松片能減輕炎癥反應，配合針灸、理療等康復手段有助于改善眼肌協(xié)調性。部分患者通過肉毒桿菌毒素注射暫時矯正斜視，或接受眼外肌手術調整肌肉張力。病程較長者需堅持進行眼球運動訓練，如追隨移動物體、交替注視遠近目標，逐步增強肌肉控制能力。

若眼肌麻痹由腦卒中、腫瘤壓迫等嚴重病因導致且已形成不可逆神經損傷，完全恢復難度較大。這類患者可能出現持續(xù)性復視、代償性頭位偏斜，需通過棱鏡眼鏡矯正視軸或進行眼眶減壓術緩解癥狀。合并全身性疾病如糖尿病者需同步控制原發(fā)病，避免進一步神經損害。先天性眼肌麻痹或外傷后瘢痕粘連患者，手術干預后可能殘留輕微功能障礙。

建議盡早就診神經內科或眼科進行系統(tǒng)評估，長期眼肌麻痹患者應每3-6個月復查眼位及視功能。日常生活中避免過度用眼疲勞，佩戴遮光鏡片減輕復視干擾，攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等支持神經修復。對于存在吞咽困難或肢體無力的全身性神經疾病患者，需聯(lián)合康復科進行綜合治療。