左腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥,常見于長時間站立或運動人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側,晨起第一步時加重??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓練緩解,嚴重時需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
跟骨骨刺因跟骨長期受力不均形成骨質增生,中老年人群高發(fā)。疼痛呈針刺感,久站后明顯。建議穿軟底鞋墊分散壓力,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑注射復方倍他米松注射液。
跟腱炎多因運動過度導致跟腱纖維微損傷,表現(xiàn)為跟腱附著點紅腫熱痛。急性期需制動冰敷,慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏配合跟腱康復訓練。
足跟部撞擊或扭傷可能引發(fā)軟組織挫傷甚至骨折。外傷后應立即停止活動并冷敷,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛需拍片排除跟骨骨折,必要時用石膏固定。
痛風性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可能累及跟骨關節(jié),伴隨關節(jié)僵硬和畸形。需檢測血尿酸水平,急性發(fā)作期可用秋水仙堿片控制炎癥。
日常應避免穿硬底鞋,控制體重減輕足部負荷,運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱,需及時排查感染、腫瘤等嚴重病變。建議選擇記憶棉足跟墊緩解壓力,游泳等非負重運動有助于改善局部血液循環(huán)。
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