女性腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動(dòng)后加重、局部腫脹等癥狀。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后稍緩解。治療可采取足底拉伸訓(xùn)練,使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素。日常建議更換支撐性鞋墊,避免赤足行走。
跟骨骨刺可能與骨質(zhì)增生、慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛感,X線可見(jiàn)骨性突起。治療可采用沖擊波治療儀,口服塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛,配合超聲波理療。需控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或跳躍運(yùn)動(dòng)。
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度導(dǎo)致,癥狀為跟腱部位灼熱感、按壓痛。急性期需冰敷并使用氟比洛芬巴布膏,慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
滑囊炎多由反復(fù)摩擦或感染引起,表現(xiàn)為跟部紅腫熱痛,可能伴波動(dòng)感。治療需穿刺引流積液,外敷酮洛芬凝膠,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片抗感染。日常應(yīng)避免穿硬質(zhì)高跟鞋,使用硅膠后跟保護(hù)套減少摩擦。
應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松或過(guò)度訓(xùn)練者,癥狀為漸進(jìn)性負(fù)重痛,核磁共振可確診。需絕對(duì)制動(dòng)4-6周,補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合,配合低頻脈沖磁療?;謴?fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日攝入800mg鈣質(zhì)。
建議女性選擇鞋跟高度不超過(guò)3厘米的軟底鞋,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或超聲檢查排除腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。居家可進(jìn)行踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩,避免突然進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間徒步或登山等足部高負(fù)荷活動(dòng)。
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