男人左腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加劇、局部腫脹或晨起僵硬等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或穿不合適的鞋子有關(guān)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步或久坐后起身時(shí)明顯??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓(xùn)練或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致。疼痛呈針刺樣,按壓跟骨底部時(shí)加重。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足跟墊分散壓力,嚴(yán)重時(shí)需行骨刺切除術(shù)。
跟腱炎由跟腱過度使用或急性損傷引發(fā),表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、發(fā)紅及活動(dòng)受限??赡芘c突然增加運(yùn)動(dòng)量或扁平足有關(guān)。需停止劇烈運(yùn)動(dòng),采用冰敷和跟腱拉伸,必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
足跟部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨折等,疼痛伴隨淤青和活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)制動(dòng)并冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù),骨折需石膏固定。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛,常伴紅腫熱痛,夜間癥狀顯著。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用別嘌醇片控制尿酸。
日常需選擇軟底有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立;肥胖者應(yīng)減重以減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部放松拉伸;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。
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