腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛或腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼痛最常見的原因，主要由于足底筋膜長期過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。患者晨起下地第一步疼痛明顯，活動后減輕但久站或行走后加重。治療需減少跑跳運(yùn)動，穿支撐性鞋墊，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常伴隨足底筋膜炎發(fā)生。骨刺本身可能不引起疼痛，但刺激周圍軟組織時可引發(fā)持續(xù)性刺痛。建議選擇軟底鞋，避免赤足行走，疼痛嚴(yán)重時可考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱止點處腫脹壓痛，上下樓梯時疼痛加劇。急性期需制動休息并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，藥物可選擇洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、脂肪墊萎縮
中老年人足跟脂肪墊變薄或退化后，緩沖作用減弱可能導(dǎo)致跟骨直接受壓疼痛。表現(xiàn)為全足跟彌漫性鈍痛，長時間站立后加重。建議使用硅膠跟骨墊，避免硬質(zhì)地面赤足行走。
5、外傷因素
跟骨骨折、挫傷或異物刺入等外傷可直接導(dǎo)致腳后跟劇烈疼痛和活動障礙。需通過X線檢查明確損傷程度，輕微挫傷可冷敷處理，骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)注意選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。每天可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時至骨科或足踝外科就診，排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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