人流后流血停止又出血可能與子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮不良

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合開放的血管，若子宮收縮乏力可能導(dǎo)致止血后再次出血。這種情況常伴隨下腹墜脹感，出血量時(shí)多時(shí)少，顏色呈暗紅色。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊，同時(shí)需臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮內(nèi)感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血反復(fù)并伴有異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和婦科檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片抗細(xì)菌感染，甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌。感染期間禁止盆浴，需保持會(huì)陰清潔干燥。

3、妊娠物殘留

流產(chǎn)不全時(shí)殘留的絨毛組織可能刺激子宮出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)。殘留物可能導(dǎo)致HCG水平持續(xù)偏高，需監(jiān)測(cè)血HCG直至恢復(fù)正常。

4、凝血功能障礙

少數(shù)患者存在血小板減少或凝血因子缺乏等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、血塊形成困難。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

5、內(nèi)分泌紊亂

人流手術(shù)可能暫時(shí)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)異常。表現(xiàn)為出血停止后數(shù)日又出現(xiàn)少量褐色分泌物，性激素檢查可見(jiàn)孕酮水平異常。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，一般1-2個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)。

術(shù)后需觀察出血量變化，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期避免負(fù)重和性生活，保證蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。