兒童發(fā)熱39.7℃屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、監(jiān)測(cè)體溫變化、及時(shí)就醫(yī)檢查。
用32-34℃溫水浸濕毛巾擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免寒戰(zhàn)加重體溫上升。擦拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)胸腹部,持續(xù)15-20分鐘后復(fù)測(cè)體溫。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。給藥前需核對(duì)體重劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需每30分鐘測(cè)量一次肛溫或耳溫,記錄體溫曲線(xiàn)。若持續(xù)高熱超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等癥狀,需急診處理。體溫驟降時(shí)注意觀察有無(wú)大汗、四肢冰冷等虛脫表現(xiàn)。
39.7℃高熱可能提示化膿性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)。嬰幼兒發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或3月齡以下體溫超過(guò)38℃須住院治療。
高熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀,定期復(fù)查血象直至完全康復(fù)。日常注意預(yù)防接種和手衛(wèi)生,減少呼吸道感染概率。
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