五歲兒童發(fā)熱39.7攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)。發(fā)熱處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、監(jiān)測體溫變化、明確病因治療。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)反應(yīng)。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
每15-20分鐘給予50-100毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽,維持尿量每小時(shí)1毫升/公斤體重??蛇m量飲用稀釋后的蘋果汁、米湯等,避免飲用含咖啡因飲料。家長需觀察兒童有無口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
每30分鐘測量腋溫或耳溫,記錄發(fā)熱峰值與持續(xù)時(shí)間。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),或出現(xiàn)熱性驚厥、皮疹、意識(shí)改變等癥狀,家長需立即攜帶體溫記錄就診。電子體溫計(jì)使用前需校準(zhǔn),水銀體溫計(jì)須妥善保管。
多數(shù)兒童高熱由病毒感染引起,但需排除細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時(shí)進(jìn)行胸片或尿培養(yǎng)。確診細(xì)菌感染需足療程使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,家中常備兒童專用退熱藥,定期檢查藥品有效期。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn),需先保暖再降溫,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。
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