明目二十五味丸不能治療白內障。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的不可逆混濁，目前唯一有效治療方式為手術置換人工晶體。明目二十五味丸作為中成藥，主要適用于肝熱目赤、視物模糊等眼表癥狀，對晶狀體病變無明確療效。

白內障的核心病理改變是晶狀體纖維細胞凋亡和蛋白質氧化損傷，形成不可逆的物理性混濁。藥物無法逆轉已變性的晶狀體蛋白，臨床研究顯示各類藥物僅能延緩早期白內障進展。明目二十五味丸組方含紅花、梔子等清熱明目成分，通過改善眼部微循環(huán)緩解眼疲勞、結膜充血等癥狀，其作用靶點與晶狀體代謝無關?，F有循證醫(yī)學證據未支持該藥能消除晶狀體混濁或提升視力。

白內障手術通過超聲乳化吸除混濁晶體并植入人工晶體，可立即恢復光線傳導通路。對于視力低于0.3或影響生活的患者，手術是標準治療方案。術后需注意避免揉眼、防止感染，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，并按期復查。日常可增加深色蔬菜水果補充葉黃素，但飲食調節(jié)不能替代手術治療。