小孩發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒39度通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??梢赃m當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。體溫超過38.5度時建議配合其他退熱措施。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察小便量和顏色,若出現(xiàn)尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥不可同時使用,需間隔4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。有驚厥史的小孩需在38度時提前用藥。
注意小孩是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、哭鬧不安、拒絕進食等異常表現(xiàn)。檢查皮膚有無皮疹、瘀斑,觀察呼吸頻率和節(jié)律。若發(fā)熱伴隨嘔吐、腹瀉、抽搐、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒發(fā)熱需直接送醫(yī)。
持續(xù)高熱超過24小時、體溫超過40度、退燒藥效果不佳時需要兒科就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。明確病因后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如橙子?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。日常注意隨氣溫增減衣物,接種疫苗預(yù)防傳染性疾病,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。家中可備電子體溫計和常用退燒藥,但不要自行使用抗生素。若小孩有高熱驚厥史,家長需學(xué)會驚厥時的應(yīng)急處理方法。
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