膝蓋腘窩疼可能由腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除等方式治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑膜積液向后膨出形成的囊性腫物,可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腘窩處腫脹感、屈膝受限,囊腫較大時(shí)可壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛。超聲檢查可明確診斷,小囊腫可通過(guò)熱敷緩解,體積較大時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除。
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見(jiàn)于中老年人群。關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成會(huì)刺激腘窩軟組織,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,后角損傷可放射至腘窩區(qū)疼痛。常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀,磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)后交叉韌帶或腘繩肌過(guò)度牽拉可引起腘窩部鈍痛,局部壓痛明顯伴活動(dòng)障礙。輕中度損傷可通過(guò)支具固定、微波理療促進(jìn)修復(fù),疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,擴(kuò)張的靜脈壓迫腘窩神經(jīng)可產(chǎn)生脹痛感,久站后癥狀加重。下肢靜脈超聲可評(píng)估病變程度,穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善循環(huán),嚴(yán)重曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉拉傷。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛急性期可每日熱敷腘窩15-20分鐘,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、三文魚(yú)等富含抗炎成分的食物。
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