腿腘窩疼可能由腘窩囊腫、肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、靜脈曲張、關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,多與膝關(guān)節(jié)退行性變或炎癥有關(guān)?;颊呖赡芨械侥N窩處脹痛,屈膝時(shí)加重,可觸及彈性包塊。治療需針對(duì)原發(fā)關(guān)節(jié)疾病,如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除囊腫。
劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致腘繩肌群損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛、局部壓痛和淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,恢復(fù)期可配合熱敷及低強(qiáng)度拉伸。避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)以防二次損傷。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛至腘窩。常伴腰部酸痛、下肢麻木無(wú)力。保守治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,可能引起腘窩脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及腘窩,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形及活動(dòng)時(shí)摩擦感。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,類(lèi)風(fēng)濕患者還需甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或盤(pán)腿坐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身腘繩肌群,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢水腫、皮膚溫度升高等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,緩解腘窩張力。
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