膝蓋內(nèi)窩疼可能由半月板損傷、滑膜炎、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動彈響。急性期需冰敷制動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時會出現(xiàn)腘窩脹痛,常伴膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服洛索洛芬鈉片,配合超短波理療促進積液吸收。
內(nèi)側(cè)副韌帶過度牽拉會造成膝內(nèi)側(cè)疼痛,下樓梯時癥狀加重。需佩戴護膝限制活動,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合超聲波治療加速組織修復(fù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)腘窩酸脹,晨起僵硬明顯。建議補充鹽酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,肥胖者需減輕體重減少負(fù)荷。
關(guān)節(jié)液向后滲出形成的貝克囊腫會壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致屈膝受限。較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除囊壁。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。注意腿部保暖,睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重超標(biāo)者需通過飲食控制結(jié)合有氧運動逐步減重,建議BMI控制在18.5-23.9范圍。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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