牙髓炎疼痛可通過(guò)冷敷止痛藥、開(kāi)髓引流、根管治療、抗生素治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
早期牙髓炎疼痛可采用冷敷減輕腫脹,配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥暫時(shí)緩解癥狀。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,止痛藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可長(zhǎng)期依賴。
急性化膿性牙髓炎需由醫(yī)生進(jìn)行開(kāi)髓引流,通過(guò)鉆開(kāi)牙冠釋放髓腔壓力緩解劇痛。操作需在局部麻醉下完成,術(shù)后可能需放置樟腦酚棉球消毒,并配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
慢性牙髓炎或牙髓壞死需徹底清除病變牙髓,進(jìn)行根管預(yù)備和充填。治療分2-3次完成,期間使用氫氧化鈣糊劑暫封,術(shù)后需避免咬硬物,必要時(shí)佩戴牙冠保護(hù)。
伴發(fā)頜面部腫脹時(shí)需口服甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生,若出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙,如縱裂牙、根尖周大面積破壞等情況需手術(shù)拔除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,必要時(shí)縫合創(chuàng)口并使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙髓炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理牙縫。避免過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。急性發(fā)作期間建議選擇軟質(zhì)食物,用健側(cè)咀嚼,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕充血。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
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