牙髓炎疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服藥物、開(kāi)髓引流、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷,冷敷間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解,但不能替代醫(yī)療干預(yù)。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制細(xì)菌感染。須遵醫(yī)囑使用,胃腸潰瘍患者慎用。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔釋放髓腔內(nèi)壓力,立即減輕劇烈跳痛。術(shù)后需用樟腦酚棉球暫封,配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。該方法為急診處理手段,后續(xù)仍需根管治療。
徹底清除感染牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠。需2-3次就診完成,成功率超過(guò)90%。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可用氯己定含漱液消炎。
對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙,需手術(shù)拔除后3個(gè)月種植修復(fù)。術(shù)前拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根情況,術(shù)后口服奧硝唑膠囊預(yù)防干槽癥。缺失牙應(yīng)及時(shí)修復(fù)避免鄰牙傾斜。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,限制每日糖分?jǐn)z入低于25克,避免用患牙咀嚼硬物。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期充填。急性疼痛期間建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,用0.9%生理鹽水含漱保持口腔清潔。吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。
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