牙髓炎疼痛可通過冷敷患處、口服鎮(zhèn)痛藥、開髓減壓、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,暫時降低神經(jīng)敏感性。注意避免直接接觸皮膚造成凍傷,建議用干凈紗布包裹冰袋。該方法僅適用于急性發(fā)作期臨時止痛,不能替代醫(yī)療干預(yù)。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可遵醫(yī)囑使用。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。服藥期間禁止飲酒,若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔釋放髓腔壓力,迅速緩解劇烈跳痛。術(shù)后需用氧化鋅丁香油酚暫封窩洞,配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。該方法適用于急性化膿性牙髓炎,能有效阻斷疼痛傳導(dǎo)但需后續(xù)完善根管治療。
徹底清除感染牙髓組織后,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后以牙膠尖充填。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。該方式能保留患牙并消除病灶,成功率較高,但復(fù)雜根管可能需要顯微根管治療。
對于無法保留的嚴(yán)重病變牙齒,如根尖周大面積破壞、牙根縱裂等情況需手術(shù)拔除。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,可口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定橋修復(fù),避免鄰牙移位影響咀嚼功能。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒,每年進(jìn)行口腔檢查及時處理齲齒。避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱刺激。含氯己定漱口水可輔助控制菌斑,但連續(xù)使用不宜超過2周。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛等典型癥狀時須盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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