嬰兒肺動脈高壓一般不能自愈,需及時醫(yī)療干預。肺動脈高壓可能與先天性心臟病、肺部疾病、缺氧等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
嬰兒肺動脈高壓多由先天性心血管畸形或肺部發(fā)育異常導致,如動脈導管未閉、室間隔缺損等結構問題會加重肺動脈壓力。早產(chǎn)兒因肺血管發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓,需通過超聲心動圖確診。部分新生兒暫時性肺動脈高壓在出生后2-3周可能緩解,但多數(shù)病例需使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力。嚴重者需進行房間隔造口術或肺血管成形術,合并先天性心臟病者往往需要分期手術治療。
極少數(shù)輕度肺動脈高壓嬰兒在糾正缺氧、控制感染后可能逐漸恢復,但這種情況具有高度不確定性。宮內發(fā)育遲緩或圍產(chǎn)期窒息的患兒,其肺動脈高壓常伴隨心肌損傷,自愈概率更低。遺傳性肺動脈高壓患兒通常需要終身服藥控制,此類病例約占嬰兒肺動脈高壓的5-8%。
確診肺動脈高壓的嬰兒應定期監(jiān)測血氧飽和度和心臟功能,喂養(yǎng)時采用少量多次方式避免加重心臟負擔。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在24-26攝氏度,避免呼吸道感染。家長需學會識別呼吸急促、膚色青紫等危急癥狀,隨身攜帶急救藥物如吸入用伊洛前列素溶液。哺乳期母親應保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,早產(chǎn)兒可添加母乳強化劑提升營養(yǎng)密度。建議每2-3個月復查心臟超聲和六分鐘步行試驗評估病情進展。
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