肺動(dòng)脈高壓可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、保持健康生活方式、合理用藥等方式預(yù)防。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。
積極治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病是預(yù)防的關(guān)鍵。心臟疾病如先天性心臟病、左心衰竭需通過藥物或手術(shù)干預(yù),肺部疾病如慢性阻塞性肺病需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。結(jié)締組織病患者需定期監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力,血栓栓塞性疾病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。早期干預(yù)可顯著降低肺動(dòng)脈高壓發(fā)生概率。
避免接觸可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素。禁止使用減肥藥芬氟拉明等可能損害肺動(dòng)脈的藥物,高原地區(qū)居民需注意低氧環(huán)境適應(yīng),HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。育齡女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用避孕藥,吸毒者需戒除可卡因等毒品。職業(yè)暴露于石棉、硅塵等有害物質(zhì)時(shí)需做好防護(hù)。
高危人群應(yīng)定期進(jìn)行心肺功能檢查。先天性心臟病患者需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,結(jié)締組織病患者建議每年做一次右心導(dǎo)管檢查。普通人群體檢時(shí)應(yīng)關(guān)注心電圖是否有右心室肥厚表現(xiàn),出現(xiàn)不明原因呼吸困難時(shí)需及時(shí)做超聲心動(dòng)圖篩查。早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高可及時(shí)干預(yù)。
保持健康生活習(xí)慣有助于維持肺動(dòng)脈正常功能。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)低鹽、高蛋白,多攝入富含維生素E和omega-3脂肪酸的食物。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,限制酒精攝入每日不超過20克。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用可能影響肺動(dòng)脈的藥物。治療ED的西地那非需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,非甾體抗炎藥使用不宜超過7天。服用抗凝藥物華法林需定期監(jiān)測INR值,使用內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦需每月檢查肝功能。切忌自行購買服用可能引起肺動(dòng)脈收縮的草藥或保健品。
預(yù)防肺動(dòng)脈高壓需建立長期健康管理意識。日常注意監(jiān)測體重變化,記錄活動(dòng)后氣促程度。冬季注意保暖避免呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過規(guī)范管理和早期干預(yù),多數(shù)肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展可得到有效控制。
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