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胃潰瘍主要并發(fā)癥是什么

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胃潰瘍的主要并發(fā)癥包括上消化道出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變。這些并發(fā)癥的發(fā)生與潰瘍深度、部位、病程以及是否得到規(guī)范治療有關(guān)。

一、上消化道出血

上消化道出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥。當(dāng)潰瘍侵蝕到胃壁血管時，可引起血管破裂出血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嘔血，嘔吐物呈咖啡渣樣，或出現(xiàn)黑便，糞便如柏油狀。出血量較大時，可能伴有頭暈、心悸、面色蒼白等貧血或休克癥狀。這種情況需要立即就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡檢查以明確出血點(diǎn)并實(shí)施止血治療，如內(nèi)鏡下電凝、注射止血藥物或使用鈦夾封閉創(chuàng)面。

二、穿孔

穿孔是指潰瘍穿透胃壁全層，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎。患者會突然出現(xiàn)劇烈腹痛，如刀割樣，疼痛持續(xù)不減，腹部肌肉緊張如板狀，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。穿孔屬于外科急癥，需要緊急手術(shù)治療，常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，以清除腹腔感染源并修復(fù)胃壁缺損。

三、幽門梗阻

幽門梗阻多由于胃潰瘍位于幽門管或十二指腸球部，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成或炎癥水腫，使幽門通道狹窄?；颊叩湫桶Y狀為餐后上腹飽脹、疼痛，嘔吐隔夜宿食，嘔吐后癥狀可暫時緩解。體格檢查可見胃型及蠕動波。治療上需先進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，若為瘢痕性梗阻，則常需手術(shù)治療，如幽門成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù)，以解除梗阻。

四、癌變

癌變是胃潰瘍較少見但后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要指胃潰瘍邊緣的黏膜在長期慢性炎癥刺激下發(fā)生異型增生，最終可能演變?yōu)槲赴Ｓ绕涫遣〕涕L、潰瘍較大、經(jīng)久不愈的患者風(fēng)險相對增高。癌變早期可能無明顯特異性癥狀，或僅有原有潰瘍癥狀的規(guī)律性改變。確診需依靠胃鏡檢查并取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。一旦確診為癌變，需根據(jù)腫瘤分期進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，如根治性胃切除術(shù)。

胃潰瘍患者應(yīng)重視規(guī)范治療和定期復(fù)查，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。日常飲食需規(guī)律，避免暴飲暴食及食用辛辣、油膩、過硬、過燙的食物，戒煙限酒。保持良好的心態(tài)，避免精神過度緊張。遵醫(yī)囑按時服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的藥物如瑞巴派特片等，并根除幽門螺桿菌感染。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測潰瘍愈合情況，一旦出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、黑便、嘔吐等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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