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胃潰瘍有哪些并發(fā)癥

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胃潰瘍可能引發(fā)消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的潰瘍性病變，長期未規(guī)范治療或反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致病情加重。

1、消化道出血

胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊等止血抑酸藥物。出血嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

2、胃穿孔

潰瘍穿透胃壁全層會導(dǎo)致劇烈腹痛并擴(kuò)散至全腹，腹部肌肉緊張如板狀。X線檢查可見膈下游離氣體，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染性休克，術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

3、幽門梗阻

潰瘍反復(fù)發(fā)作形成的瘢痕可導(dǎo)致幽門狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹飽脹。胃腸減壓聯(lián)合靜脈營養(yǎng)支持后，可考慮內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張或胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。梗阻期間需禁用多潘立酮片等促胃動力藥。

4、癌變

長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌，尤其伴幽門螺桿菌感染時風(fēng)險增加。胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)異型增生需警惕，早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需根治性胃切除術(shù)配合替吉奧膠囊等化療藥物。

5、穿透性潰瘍

潰瘍穿透至鄰近器官如胰腺可引起持續(xù)性背痛，血清淀粉酶升高。CT檢查可確認(rèn)穿透范圍，需聯(lián)合胰酶腸溶膠囊抑制胰液分泌，嚴(yán)重者需行潰瘍切除聯(lián)合胰腺被膜切開引流術(shù)。

胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，餐后1小時內(nèi)避免平臥以防反流加重潰瘍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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