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風濕性膝關節(jié)炎要怎么治療

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風濕性膝關節(jié)炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射治療、手術治療等方式進行干預。風濕性膝關節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能紊亂、關節(jié)勞損等原因有關。

一、一般治療

患者處于急性發(fā)作期時，建議減少膝關節(jié)的負重活動，注意休息，避免長時間行走、站立或爬樓梯。癥狀緩解期可進行適度的關節(jié)功能鍛煉，如股四頭肌等長收縮練習，以增強關節(jié)穩(wěn)定性。日常注意膝關節(jié)保暖，避免受寒受潮。體重超重者應控制體重，減輕膝關節(jié)負荷。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等有助于緩解關節(jié)疼痛和炎癥。改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可用于控制病情進展。在病情活動期，醫(yī)生可能會短期小劑量使用糖皮質激素如潑尼松片快速控制炎癥。

三、物理治療

物理治療是重要的輔助手段。熱敷、蠟療、紅外線照射等熱療方法可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。超聲波治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用。水療或水中運動可利用水的浮力減輕關節(jié)壓力，同時進行關節(jié)活動度訓練。電刺激療法也有助于緩解疼痛。

四、關節(jié)腔注射治療

對于藥物治療效果不佳或關節(jié)腔內炎癥明顯的患者，可考慮關節(jié)腔注射治療。注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液能快速緩解局部炎癥和疼痛，但不宜頻繁使用。注射玻璃酸鈉可增加關節(jié)滑液黏彈性，潤滑關節(jié)，保護軟骨，改善關節(jié)功能。此法屬于有創(chuàng)操作，需嚴格無菌以防感染。

五、手術治療

當膝關節(jié)出現嚴重結構破壞、畸形或經保守治療無效嚴重影響生活質量時，需評估手術治療。關節(jié)鏡下滑膜切除術可用于清除增生滑膜，減輕炎癥。對于關節(jié)軟骨嚴重磨損的終末期患者，可能需要進行膝關節(jié)置換術，以恢復關節(jié)功能和緩解疼痛。手術方案需由?？漆t(yī)生根據患者具體情況決定。

風濕性膝關節(jié)炎患者在日常飲食中應注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含優(yōu)質蛋白和鈣質的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品等，有助于維持骨骼和肌肉健康。避免攝入過多高嘌呤食物。保持良好的作息習慣，避免勞累。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖。遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情變化和藥物不良反應，不可自行停藥或更改劑量。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療對病情控制有積極意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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