風濕性膝關節(jié)炎的癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)變形。風濕性膝關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關,通常表現(xiàn)為膝關節(jié)對稱性受累。
膝關節(jié)疼痛是風濕性膝關節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛通常在活動后加重,休息后緩解,寒冷潮濕天氣容易誘發(fā)或加重疼痛。疼痛可能與滑膜炎癥、關節(jié)軟骨損傷等因素有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間通常超過30分鐘。晨僵程度與炎癥活動度相關,嚴重時可能影響日?;顒?。晨僵可能與夜間關節(jié)液積聚、炎癥介質釋放等因素有關?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動關節(jié)等方式改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。
關節(jié)腫脹表現(xiàn)為膝關節(jié)周圍軟組織增厚,可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腫脹通常由滑膜增生、關節(jié)積液引起,觸診時有揉面感。長期腫脹可能導致關節(jié)結構破壞?;颊呖勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素控制炎癥,配合超聲波治療等物理療法減輕腫脹。
活動受限表現(xiàn)為膝關節(jié)屈伸困難,下蹲、上下樓梯等動作受限。早期多因疼痛和腫脹導致,晚期可能與關節(jié)畸形、肌肉萎縮有關?;颊呖赏ㄟ^關節(jié)功能鍛煉維持活動度,如直腿抬高、踝泵運動等,必要時可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護關節(jié)軟骨。
關節(jié)變形是風濕性膝關節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見膝關節(jié)外翻或內(nèi)翻畸形,可能伴有骨贅形成。變形通常由軟骨破壞、韌帶松弛、骨質侵蝕等因素導致,嚴重影響行走功能。嚴重變形患者可能需要接受全膝關節(jié)置換術等手術治療,早期可使用阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑延緩病情進展。
風濕性膝關節(jié)炎患者應注意膝關節(jié)保暖,避免過度負重活動,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食上可適量增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,有助于維持關節(jié)健康。建議定期復查,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行調整藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。
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