風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎急性期需遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片可延緩病情進(jìn)展。若合并鏈球菌感染需配合青霉素V鉀片進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。急性期過(guò)后可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉力量，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的磨損。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行3-5次。
3、生活方式調(diào)整
體重控制可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI維持在18.5-23.9范圍。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用護(hù)膝或拐杖輔助行走，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛，艾灸療法對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)炎效果顯著。中藥熏洗選用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可考慮雷公藤多苷片等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中成藥。需注意部分中藥可能存在肝毒性。
5、手術(shù)治療
對(duì)于晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換能顯著改善生活質(zhì)量，但假體使用壽命通常為15-20年。術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，陰雨天氣可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。飲食宜補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，限制高嘌呤飲食。建議每半年復(fù)查風(fēng)濕三項(xiàng)及關(guān)節(jié)超聲，長(zhǎng)期服藥者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，將患肢抬高15-20厘米以減輕腫脹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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